Explante mamário com mastopexia: quando pode ser indicado?

O explante mamário com mastopexia pode ser considerado quando a retirada das próteses é acompanhada por excesso de pele, queda das mamas ou necessidade de reposicionar os tecidos mamários. Nesse cenário, o explante remove os implantes e a mastopexia atua na remodelação das mamas, de acordo com a anatomia e as características de cada paciente.

A associação não é obrigatória em todos os casos. Algumas pacientes podem realizar apenas o explante, enquanto outras podem se beneficiar da mastopexia no mesmo planejamento cirúrgico.

Por que a mama pode precisar de mastopexia depois do explante?

Durante o período em que a paciente utiliza próteses, os implantes ocupam determinado volume dentro das mamas.

Após a retirada, esse volume deixa de existir. Dependendo da elasticidade da pele, da quantidade de tecido mamário e do grau de flacidez, pode haver excesso de pele ou queda das mamas.

Nessas situações, a mastopexia pode ser considerada para reposicionar e remodelar os tecidos.

Toda paciente que faz explante precisa de mastopexia?

Não.

A necessidade de mastopexia depende das características de cada mama.

Entre os fatores avaliados estão:

  • quantidade de pele
  • grau de queda das mamas
  • posição das aréolas
  • volume de tecido mamário
  • tamanho das próteses
  • tempo de permanência dos implantes
  • qualidade e elasticidade da pele

Por isso, a indicação não deve ser definida apenas pelo fato de a paciente estar retirando as próteses.

Como funciona a mastopexia junto com o explante?

Quando os dois procedimentos são associados, as próteses são retiradas e os tecidos mamários são remodelados.

O excesso de pele pode ser removido e a posição das aréolas pode ser ajustada conforme a necessidade de cada paciente.

A técnica utilizada varia de acordo com a quantidade de pele, o formato das mamas e o planejamento cirúrgico.

As cicatrizes mudam quando há mastopexia?

Sim.

No explante isolado, as cicatrizes dependem principalmente do acesso utilizado para retirar as próteses.

Quando existe associação com mastopexia, podem ser necessárias cicatrizes adicionais para remover o excesso de pele e reposicionar os tecidos.

O formato e a extensão dessas cicatrizes variam de acordo com a técnica escolhida.

O tamanho da prótese influencia na necessidade de mastopexia?

Pode influenciar, mas não é o único fator.

Próteses maiores podem provocar maior distensão da pele em algumas pacientes. Entretanto, a elasticidade dos tecidos, o volume mamário, o tempo de uso dos implantes e outros fatores também precisam ser considerados.

Por isso, duas pacientes com próteses do mesmo tamanho podem apresentar necessidades cirúrgicas diferentes após o explante.

Gravidez e amamentação podem influenciar?

Sim.

Gravidez, amamentação e oscilações de peso podem modificar o volume e a elasticidade das mamas ao longo do tempo.

Essas mudanças podem contribuir para flacidez ou alteração da posição das mamas, independentemente da presença das próteses.

Durante o planejamento do explante, essas alterações também são avaliadas.

É possível associar enxerto de gordura?

Em algumas pacientes, sim.

A lipoenxertia pode ser considerada para acrescentar volume em determinadas áreas das mamas utilizando gordura da própria paciente.

Ela tem uma função diferente da mastopexia. Enquanto a mastopexia atua principalmente na remoção de excesso de pele e no reposicionamento dos tecidos, o enxerto de gordura pode ser utilizado para acrescentar volume.

Dependendo da anatomia, essas técnicas podem ser associadas.

Como saber se a mastopexia será necessária?

A definição começa na avaliação pré operatória.

O cirurgião observa a quantidade de pele, o grau de queda das mamas, a posição das aréolas, o volume de tecido mamário e as condições dos implantes.

Também é importante entender o que a paciente espera após a retirada das próteses.

Com essas informações, é possível discutir se o explante isolado ou a associação com mastopexia pode ser considerada.

Explante mamário com mastopexia deve ser individualizado

O explante mamário com mastopexia pode ser indicado quando a retirada das próteses deixa excesso de pele, queda das mamas ou necessidade de reposicionar os tecidos.

A mastopexia não é obrigatória em todo explante. A decisão depende da anatomia, da qualidade da pele, do volume mamário e das características de cada paciente.

O planejamento individualizado permite definir se o explante isolado ou a associação com mastopexia é a abordagem mais adequada para cada situação.

Dr. Tommy Mermerian

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