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AGENDAR CONSULTASim. A contratura capsular pode acontecer anos depois da cirurgia de prótese de silicone, mesmo em pacientes que passaram um longo período sem apresentar alterações nas mamas. Ela ocorre quando a cápsula formada naturalmente pelo organismo ao redor do implante se torna mais espessa e rígida, podendo provocar endurecimento, desconforto ou mudanças no formato da mama.
Por isso, alterações que surgem muito tempo depois da colocação das próteses também merecem avaliação.
Após a colocação de uma prótese de silicone, o organismo forma uma camada de tecido fibroso ao redor do implante, chamada cápsula.
A formação dessa cápsula faz parte da resposta do organismo à presença do implante e, por si só, não representa uma complicação.
A contratura capsular acontece quando essa cápsula se torna mais rígida e passa a comprimir a prótese.
Sim.
Embora possa aparecer nos primeiros anos após a cirurgia, a contratura capsular também pode se desenvolver mais tarde.
Isso significa que uma paciente que permaneceu durante anos com as mamas sem alterações aparentes pode perceber posteriormente endurecimento, desconforto ou mudança no formato.
O tempo desde a colocação da prótese é uma das informações consideradas durante a avaliação, mas não é o único fator.
A forma como a contratura se manifesta pode variar. Entre as alterações que podem ser percebidas estão:
Nem todo endurecimento ou desconforto em uma paciente com prótese significa contratura capsular. É necessário investigar a causa da alteração.
Sim. A contratura capsular pode apresentar diferentes graus de intensidade.
Em algumas situações, a mama permanece com aspecto semelhante ao habitual e sem sintomas importantes. Em outras, o endurecimento pode ficar mais evidente e estar acompanhado de desconforto ou alteração no formato.
A avaliação das características da mama ajuda o cirurgião a compreender a situação e definir se existe necessidade de investigação ou tratamento.
Não existe uma única explicação aplicável a todas as pacientes.
Quando uma alteração surge anos depois da cirurgia, o cirurgião pode avaliar não apenas a cápsula, mas também as condições do implante e dos tecidos ao redor.
Por isso, uma mudança tardia na mama não deve ser atribuída automaticamente à idade da prótese ou à contratura capsular sem uma avaliação.
A investigação começa com a história da paciente e o exame físico.
O cirurgião pode avaliar a consistência das mamas, presença de dor, alterações no formato, posição dos implantes e há quanto tempo as próteses foram colocadas.
Dependendo dos achados, exames de imagem podem complementar a investigação.
Não.
Contratura capsular e ruptura da prótese são situações diferentes.
A contratura envolve principalmente a cápsula formada ao redor do implante. Já a ruptura está relacionada à perda da integridade do envoltório da prótese.
Como algumas alterações percebidas pela paciente podem ocorrer em diferentes condições, a investigação é importante para identificar a causa.
Não existe uma única conduta para todos os casos.
A decisão depende do grau da contratura, dos sintomas, das condições dos implantes, das características da cápsula e da avaliação de cada paciente.
Quando existe indicação cirúrgica, o planejamento pode envolver diferentes abordagens, incluindo o tratamento da cápsula e a avaliação sobre manter, substituir ou retirar os implantes.
Nem sempre.
A necessidade e a extensão de uma capsulectomia dependem das condições encontradas e da indicação cirúrgica.
A presença de uma cápsula ao redor da prótese, isoladamente, não significa que toda ela precise obrigatoriamente ser removida.
A contratura capsular pode surgir anos depois da cirurgia, mesmo após um período sem sintomas ou mudanças aparentes nas mamas.
Endurecimento, dor, rigidez, assimetria ou alterações recentes no formato merecem avaliação. O acompanhamento permite investigar se essas mudanças estão relacionadas à cápsula, ao implante ou a outras condições das mamas e definir a conduta de acordo com cada caso.
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