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AGENDAR CONSULTANão. Contratura capsular e prótese rompida não são a mesma coisa. A contratura capsular acontece quando a cápsula formada naturalmente pelo organismo ao redor do implante se torna mais rígida e pode comprimir a prótese. Já a ruptura ocorre quando há perda da integridade do envoltório do implante. Apesar de serem condições diferentes, alguns sinais podem ser semelhantes e precisam ser avaliados.
Após a colocação da prótese de silicone, o organismo forma uma camada de tecido fibroso ao redor do implante, chamada cápsula.
Essa formação faz parte da resposta do organismo à presença da prótese.
A contratura capsular ocorre quando essa cápsula se torna mais espessa ou rígida e passa a exercer pressão sobre o implante.
Dependendo da intensidade, podem surgir alterações no formato da mama, endurecimento, desconforto ou dor.
A ruptura da prótese acontece quando o envoltório externo do implante perde sua integridade.
Essa alteração nem sempre é percebida imediatamente pela paciente. Em algumas situações, a mama pode permanecer sem uma mudança visual evidente, motivo pelo qual algumas rupturas são descritas como silenciosas.
Os exames de imagem podem fazer parte da investigação quando existe suspeita de alteração no implante.
Tanto alterações na cápsula quanto problemas relacionados ao implante podem provocar mudanças percebidas pela paciente.
Alguns sinais que merecem avaliação são:
Esses sinais, isoladamente, não permitem determinar se existe contratura capsular ou ruptura.
Ter contratura capsular não significa automaticamente que a prótese esteja rompida.
Da mesma forma, identificar uma ruptura não significa necessariamente que exista uma contratura capsular.
São condições diferentes e a relação entre os achados precisa ser analisada individualmente.
Sim.
Uma ruptura pode ocorrer sem dor, endurecimento ou mudança evidente no formato da mama.
Por isso, apenas observar ou tocar as mamas não permite confirmar a integridade do implante.
O histórico da cirurgia, o exame físico e, quando indicados, exames de imagem ajudam na investigação.
A avaliação começa com os sintomas relatados pela paciente e o exame das mamas.
O cirurgião pode observar a consistência, o formato, a posição dos implantes e outras alterações. Dependendo da situação, exames de imagem podem complementar a investigação.
Não é indicado tentar diferenciar as duas condições somente pelos sintomas, já que algumas manifestações podem ser semelhantes.
Não necessariamente.
A conduta depende do que foi identificado, das condições da cápsula e do implante, dos sintomas e das características de cada paciente.
Quando existe indicação cirúrgica, o planejamento pode envolver diferentes possibilidades relacionadas à prótese e à cápsula. Isso não significa que toda paciente precise realizar a mesma abordagem.
A retirada da cápsula não deve ser considerada automaticamente necessária em todas as situações.
A indicação e a extensão de uma capsulectomia dependem das condições encontradas durante a avaliação e do planejamento cirúrgico.
Da mesma forma, a presença da cápsula ao redor da prótese, por si só, não significa que exista uma complicação.
A contratura capsular e a ruptura da prótese são condições diferentes, embora possam apresentar alguns sinais semelhantes.
Endurecimento, dor, assimetria ou mudanças recentes no formato da mama merecem investigação. A avaliação permite verificar as condições da cápsula, do implante e dos tecidos mamários e orientar a conduta de acordo com cada situação.
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